直肠灼热感疼痛可能是由于异物刺激、肛裂、痔疮、结肠炎、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.异物刺激

异物刺激会导致局部黏膜受损，进而引起炎症反应和不适感。如果是由食物残渣引起的，可以通过腹部按摩促进其排出；若是存在粪便干结，则需要使用开塞露进行处理。

2.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，常由便秘、腹泻等导致大便性状改变的因素诱发。当患者出现排便困难时，会增加对肛门的压力，从而加重病情。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.痔疮

痔核反复脱出肛门外，会对周围组织产生摩擦和刺激作用，导致局部充血水肿，进而引起肛门部位烧灼样疼痛。患者可以到医院通过胶圈套扎法、硬化剂注射等方式进行治疗。

4.结肠炎

结肠炎患者的结肠黏膜处于充血、水肿状态，在受到炎症因子刺激下，容易出现肠道痉挛的情况发生，所以会引起腹痛的症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物改善病情。

5.直肠息肉

直肠息肉是指从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因所致。由于息肉较大或者位置比较低，可能会刺激到肛门区域，引起疼痛感。对于较小且带蒂的良性息肉，可在内镜下使用活检钳或圈套器直接摘除。

建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜等检查以监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物如辣椒、芥末等，以免加重不适症状。