左下腹直肠疼痛可能是由结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症、直肠脱垂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核病

结核分枝杆菌感染后，在肠道内繁殖并形成溃疡，导致局部炎症和组织损伤，引起左下腹直肠疼痛。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

2.溃疡性结肠炎

遗传因素可能增加患溃疡性结肠炎的风险，当免疫系统异常攻击自身肠道细胞时，会导致炎症和溃疡形成，进而出现左下腹直肠疼痛的症状。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。

3.结肠癌

结肠癌通常起源于大肠内部，随着肿瘤的增长可能会向周围组织侵犯，包括直肠区域，从而引起左下腹直肠疼痛的现象。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。术后需定期复查以监测病情变化。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病，由于单克隆浆细胞过度增生，产生大量无功能IgM，导致其在骨髓腔内无序浸润，压迫邻近器官，进而诱发左下腹直肠疼痛的情况发生。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，通过抑制DNA合成达到杀灭癌细胞的目的。

5.直肠脱垂

主要是由于长期便秘、排便困难等原因引起的腹压增高，导致肛门括约肌松弛，直肠黏膜或全层脱出肛门外，此时会出现直肠下垂至阴道前壁，刺激阴道壁神经反射性收缩，从而引起疼痛感。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动改善症状，严重者则需要及时就医，行直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等手术方式治疗。

建议关注腹部不适的变化，尤其是饮食和排便习惯的影响。必要时，可以考虑进行结肠镜检查、钡灌肠X线检查以及粪便常规和培养等相关检查，以便进一步评估病情。