左直肠出现疼痛可能是由结核病、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症、结肠癌、直肠息肉等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯到肠道时，会导致肠道黏膜受损和炎症反应，进而引起直肠疼痛。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

2.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道内存在持续的炎症反应，炎症因子刺激局部组织而诱发疼痛。此外，还可能伴随腹泻、腹痛等症状。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些异常蛋白质会在血液中积累并沉积在组织中，包括肠道壁上，导致炎症和损伤，从而引起直肠疼痛。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。

4.结肠癌

结肠癌是结肠内上皮细胞恶变形成的肿瘤，在病变发展过程中可能会对周围神经造成压迫和浸润，引发直肠区域的放射性疼痛。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

5.直肠息肉

直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉体积增大或发生破溃时，会对周围组织产生摩擦和压迫，进而引发疼痛感。对于较大的息肉或者伴有出血者，需要及时进行内镜下息肉电切术、内镜下黏膜剥离术等手术方式处理。

建议定期进行大便常规、潜血试验以及结肠镜检查以监测病情变化。针对上述提及的所有潜在病因，都应遵循医嘱进行适当的饮食调整，减少辛辣、高脂食物的摄入，保持规律作息，有助于减轻症状并促进康复。