14周小腹痛腰酸可能是先兆流产、异位妊娠、盆腔炎、输尿管结石、子宫肌瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.先兆流产

先兆流产是指孕妇在怀孕早期出现阴道出血、腹痛等症状，此时由于胚胎组织发育异常或者母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，导致子宫收缩和宫颈口开放。针对先兆流产的治疗通常包括卧床休息、使用黄体酮等孕激素类药物进行保胎治疗。

2.异位妊娠

异位妊娠指受精卵着床在子宫以外的位置，如输卵管。当异位妊娠发生破裂时会引起急性腹痛和内出血，进而引起腰部疼痛。对于异位妊娠的处理需要紧急手术切除受影响的输卵管以防止进一步的大出血。

3.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激会导致下腹部疼痛以及腰部酸痛的症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。

4.输尿管结石

输尿管结石移动时可能会损伤输尿管黏膜，引起剧烈的肾绞痛，放射至腰部和腹部。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等；若效果不佳，则需行体外冲击波碎石术。

5.子宫肌瘤

如果子宫肌瘤体积较大或位于壁间，会对周围器官造成压迫，从而引起小腹痛和腰酸的症状。对于无症状的小肌瘤一般无需特殊治疗，定期复查即可；而对于较大的肌瘤则可能需要通过手术切除来缓解症状。

建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，例如血HCG检测、B超检查等，以便排除先兆流产或其他潜在的问题。日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以免加重不适症状。