风湿性心脏病的主要病变是心脏瓣膜的炎症和纤维化。

风湿性心脏病主要由链球菌感染引起，其抗原与心肌细胞上的抗原相似，导致免疫系统攻击心脏瓣膜，造成炎症和组织损伤。心脏瓣膜的炎症和纤维化会导致心脏血流受阻，出现心慌气短、胸闷、呼吸困难等症状。严重时可伴随下肢水肿、尿少、咳粉红色泡沫痰等表现。

诊断风湿性心脏病通常需要进行超声心动图、胸部X线检查以及血清学检查，以评估心脏结构和功能是否异常。该疾病的治疗可能包括药物治疗如阿司匹林、泼尼松等非甾体类抗炎药，重症则需手术干预，如瓣膜修复或置换术。

患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的心力衰竭或其他并发症。