风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致脸部浮肿时，可采取利尿剂治疗、血管扩张剂、心房颤动的控制、经皮球囊瓣膜扩张术、二尖瓣置换术等治疗措施。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解面部水肿。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。 面部水肿且伴有心力衰竭的患者适合使用利尿剂。

2.血管扩张剂

血管扩张剂能够降低心脏负荷，改善血流动力学状态，进而减轻面部水肿。代表药有硝普纳、硝酸甘油等。 对于存在肺动脉高压引起面部充血者有益。

3.心房颤动的控制

控制心房颤动可以减少左心室容量负荷，有助于缓解二尖瓣狭窄引起的面部水肿。主要通过抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等口服给药。 适用于存在持续性心房颤动导致心功能受损的患者。

4.经皮球囊瓣膜扩张术

扩张狭窄的二尖瓣口以增加血液流通量，减少面部积液。通常采用局部麻醉，在X线引导下将球囊导管送至病变处扩张。 无手术禁忌且存在严重呼吸困难者可考虑此方法。

5.二尖瓣置换术

二尖瓣置换术是通过外科手术替换狭窄或受损的二尖瓣，达到恢复心脏正常血流的目的。需要全身麻醉，并在体外循环辅助下进行。 重度二尖瓣狭窄导致长期症状严重或心力衰竭时应考虑行二尖瓣置换术。

针对二尖瓣狭窄引起的面部水肿，建议患者避免高盐饮食，以免加重水肿。同时，定期复查心脏超声，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的心脏并发症。