排便时排尿不畅可能是膀胱颈梗阻、前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石、盆腔肿瘤等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.膀胱颈梗阻

膀胱颈部肌肉过度活动导致尿液不能顺利排出。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解不适症状。

2.前列腺增生

前列腺增生压迫后尿道，导致排尿阻力增加，出现排尿困难、尿频、尿急等症状。对于良性前列腺增生症患者，医生可能会建议进行经尿道膀胱镜下电切术以缩小腺体体积。

3.尿道狭窄

由于先天发育异常或者外伤等原因导致尿道管腔变窄，使尿液排出受阻，从而引起排尿障碍。针对尿道狭窄的治疗方法包括尿道扩张术和内窥镜下尿道切开术。

4.尿路结石

尿路结石堵塞了尿道，影响了尿液的正常排出。若确诊为尿路结石所致，则需要通过手术的方式将结石取出，例如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。

5.盆腔肿瘤

盆腔肿瘤压迫邻近器官，导致尿道受压变形而发生排尿困难。如果确诊为恶性肿瘤，通常采用根治性手术联合化疗的方法进行处理，比如子宫全切术、卵巢切除术以及放疗等。

患者应保持良好的生活习惯，避免长时间憋尿，以免加重膀胱压力。同时，定期进行泌尿系统检查，如B超或CT扫描，监测病情变化。