排尿不畅伴右腹股沟疼痛可能由前列腺增生、膀胱颈梗阻等泌尿系统疾病导致。

上述提及的疾病可引起下腹部及会阴部不适，进而出现排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等症状，当病变发生于右侧时，可能会导致右腹股沟区的疼痛。建议进行前列腺特异性抗原检测、直肠指诊和膀胱超声波检查来评估病情。

此外，还应考虑是否存在尿路结石或感染的可能性，因为这些也可能导致排尿不畅以及局部疼痛。如果是尿路结石引起的，患者通常会出现腰痛、血尿、尿道灼热感等症状；而尿路感染则常伴随尿频、尿急、尿痛等表现。

在诊断明确前，应避免过度活动以减少腹内压力增加所致的疼痛加剧，并保持水分摄入充足以促进排尿。