来月经前胸部胀痛可能是激素水平变化引起的乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症、乳腺炎、乳腺癌等疾病的表现，这些疾病都与乳腺组织的生理或病理变化有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并监测病情变化。

1.激素水平变化引起的乳腺增生

激素水平变化引起的乳腺增生是由于体内雌激素和孕激素比例失调导致的。雌激素可以刺激乳腺组织生长，而孕激素则具有抑制作用，当两者比例失衡时会导致乳腺组织过度增生，从而引起乳房胀痛。针对这种情况，可以在医生指导下使用调节内分泌药物进行治疗，如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等。

2.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤的发生可能与遗传因素有关，也可能是由内分泌紊乱导致的。肿瘤的存在可能会压迫周围组织，引起疼痛感。对于乳腺纤维瘤患者，可以通过手术切除的方式进行治疗，比如微创旋切术、真空辅助微创旋切系统等。

3.乳腺囊性增生症

乳腺囊性增生症通常是因为内分泌功能紊乱造成雌、孕激素比例失调所致。乳腺组织受到雌激素的影响发生增生，但未及时得到孕激素的抑制，进而形成囊性结构，导致乳房出现胀痛的症状。针对此病，可遵照医生的意见服用抗雌激素类药物进行调理，比较常见的有三苯氧胺、托瑞米芬等。

4.乳腺炎

乳腺炎多为产后哺乳期妇女发生感染所致，致病菌通过乳腺导管进入乳腺组织内繁殖，炎症因子刺激乳腺组织，导致局部充血水肿，从而引起乳房胀痛的情况。若确诊为急性乳腺炎，需要配合医生采用抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松钠等。

5.乳腺癌

乳腺癌患者的肿块质地较硬且表面不光滑，容易侵犯神经，因此会引起持续性的隐痛或刺痛。针对乳腺癌，如果处于早期阶段，则可通过根治性手术彻底清除病变组织，以减少复发风险。

建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的生活习惯，定期进行自我检查并注意饮食健康。必要时，可以到医院进行乳腺超声波检查、钼靶X线摄影等，以便及时发现异常情况。