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中耳炎手术方法有哪些?

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中耳炎手术方法,主要包括针对分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的鼓膜修补术以及单纯的外耳道闭锁或狭窄开凿。患者在进行手术前应完善相关检查,并根据不同的疾病类型,在医生指导下选择合适的治疗方案。

一、不同类型的中耳炎

1.分泌性中耳炎:主要为积液清除术和鼓膜切开联合鼓膜置管术,前者是将积液从鼓室引流到咽鼓管咽口,以达到治愈的目的,后者是在全麻下通过镫骨撼动术,利用机械的方法恢复听骨链运动功能,同时用鼓膜切开针沿鼓膜松弛部前后交界处作纵形切开,使积液由鼓膜穿孔流出至鼓室内,再放置通气管于鼓膜切开部位,以保持中耳与外界空气流通,改善患者的听力状况。

2.化脓性中耳炎:包括乳突开放术、改良乳突根治术等,其中乳突开放术适用于上半规管型及后下壁病变者,而改良乳突根治术适合于全部类型的化脓性中耳炎。前者主要是对乳突进行破坏,清理病灶并去除含有病菌的碎骨碎片,最后使用明胶海绵填充剩余空腔,防止颅内感染的发生。后者是指切除受累面神经、乙状窦、桥小脑角区、颞下窝及蝶窦的一部分结构,彻底清除病灶后,将鼓室成形材料固定在鼓室周围组织上,形成封闭的组织瓣,从而阻止中耳腔分泌物进入鼻咽部。

3.胆脂瘤型中耳炎:即先天性的上皮团块样良性肿瘤,可采取乳突根治术、改良乳突根治术、开放式鼓室成形术等方式进行治疗。前者需要将患侧乳突及其周围的骨质完全切除,而后方采用以上方式治疗。

二、不同部位的鼓膜异常状态

如果发现有明显的外耳道闭锁或者狭窄情况,可以考虑直接做外耳道闭锁或者是狭窄开凿手术。

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