血管神经性头痛一般不会直接导致脑梗死。

血管神经性头痛主要是由于紧张、焦虑等情绪因素引起的，其发作与遗传易感性、环境因素及精神心理因素相关，不涉及脑血管病变，因此不会直接导致脑梗死的发生。

脑梗死可能由多种原因引起，包括大动脉粥样硬化、高血压性脑出血等，这些疾病也可能导致头痛症状。

对于血管神经性头痛患者，建议定期体检，监测血压、血脂水平；保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。对于存在脑梗死风险的人群，应积极控制危险因素，并定期复查以评估病情变化。