小腹痛伴随腰酸但不来月经可能是由多种因素引起的，包括排卵性腹痛、黄体功能不足、多囊卵巢综合征等。

上述提及的疾病都可能导致激素水平变化，进而影响月经周期和症状表现。例如，排卵性腹痛是由于卵泡破裂导致的短期疼痛，而黄体功能不足则会影响黄体酮的分泌，从而引发不规则出血和腹痛等症状。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此需要专业医生评估后进行针对性处理。

此外，还应考虑是否患有子宫内膜异位症或盆腔炎等妇科疾病，这些疾病也可能引起类似症状。

在诊断出具体原因之前，建议患者避免剧烈运动，注意休息，以免加重不适。同时还要保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。