左侧小腹痛和腰酸在例假前可能与子宫内膜异位症有关。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，通常伴随着周期性的疼痛和不适感，尤其是在例假前后。当子宫内膜异位症病变位于左侧盆腔时，会导致左侧小腹痛和腰酸的症状。如果症状持续存在或加剧，应尽快就医以便进行确诊和治疗。

此外，还应考虑是否患有输卵管炎、卵巢囊肿等疾病，这些疾病也可能导致月经期前出现左侧小腹痛和腰酸的现象。患者需要及时到医院就诊，完善超声检查以明确诊断。

经期前后，尤其是对于有痛经史的女性来说，要注意保暖，避免过度劳累，以免加重腹部不适症状。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也有助于缓解症状。