枕后淋巴结肿大疼痛时，应考虑感染性疾病，如头颈部软组织感染、中耳炎等；而无痛性肿大则需警惕非感染性疾病，如恶性肿瘤。

疼痛性枕后淋巴结肿大多由局部炎症引起，此时由于炎症因子刺激，会导致淋巴细胞增殖，进而引发淋巴结肿大和疼痛的症状。而无痛性枕后淋巴结肿大多是由于机体免疫系统对特定病原体产生异常反应，导致淋巴结出现慢性炎症或坏死，但不会伴随明显的疼痛感。当淋巴结持续增大或伴有其他症状时，应及时就医进行详细检查以明确诊断。

如果患者既往有糖尿病、高血压等基础疾病，在受到细菌侵袭时，可能会诱发急性化脓性扁桃体炎，从而表现为枕后淋巴结肿大的现象。此外，若患者存在外伤史，则可能因创伤导致皮下出血，血液中的纤维蛋白在伤口周围沉积形成血肿，也可能会使枕部淋巴结受到压迫而发生肿胀的现象。

在观察枕后淋巴结肿大时，应注意避免接触已知过敏原，并保持良好的口腔卫生，以免加重病情。同时，定期监测淋巴结的变化，以便及时发现异常情况。