颌下淋巴结肿大总是复发可能是由慢性扁桃体炎、牙周炎、舌扁平苔藓、口腔溃疡、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的炎症，可能导致局部免疫细胞增生和淋巴结反应性增大。这会导致颌下淋巴结出现持续性的肿大。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.牙周炎

牙周炎是由于长期存在牙菌斑导致的牙周组织炎症，炎症因子刺激可引起颌下淋巴结肿大。此外还可能伴随牙齿松动、咀嚼困难等症状。针对牙周炎的治疗方法包括龈上洁治术和龈下刮治术。龈上洁治术通过超声波洁牙机去除牙石和菌斑，而龈下刮治术则需在局部麻醉下深入清洁牙根周围软硬组织。

3.舌扁平苔藓

舌扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，由免疫系统异常反应引起，表现为舌头表面出现白色条纹样病变，有时伴有轻微疼痛。这些病变可能会刺激附近的淋巴结，导致其肿胀。对于舌扁平苔藓，通常采用口服激素类药物如泼尼松来控制病情发展。

4.口腔溃疡

口腔溃疡多为自限性病程，但易反复发作，当溃疡发生时会引起局部的炎症反应，从而导致颌下淋巴结出现肿大的现象。治疗口腔溃疡的方法主要包括含漱复方氯己定溶液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，主要是因为骨髓内浆细胞过度增殖，产生单克隆IgM型免疫球蛋白，这种免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中滞留时间较长，因此会出现淋巴结肿大的症状。临床上常使用环磷酰胺、苯达莫司汀等烷化剂进行化疗，以抑制肿瘤细胞的增长。

建议定期复查，监测颌下淋巴结的变化情况，同时注意口腔卫生，避免食物残渣滞留引起继发感染。必要时，可以进行颈部超声检查以评估淋巴结的情况。