胸膜炎可能是由结核感染、细菌性肺炎、真菌性肺炎、肝硬化、尿毒症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核感染

结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统识别并启动免疫应答，导致炎症反应和组织损伤。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。

2.细菌性肺炎

由细菌引起的下呼吸道感染，可导致急性发作性胸痛、咳嗽伴大量脓性痰等症状。主要是由于病原体产生毒素刺激局部组织引起。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.真菌性肺炎

真菌通过空气传播进入肺部并在适宜条件下繁殖，形成感染灶，进一步发展为真菌性肺炎，出现发热、咳嗽、胸闷气短等症状。抗真菌药物可用于治疗，如伊曲康唑、伏立康唑等。

4.肝硬化

肝硬化患者肝脏功能严重受损，无法有效清除体内毒素，这些物质可能会渗入血液循环中，刺激胸膜，从而诱发胸膜炎的发生。对于肝硬化的治疗通常包括酒精性肝硬化需戒酒，非酒精性肝硬化则需要使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。

5.尿毒症

尿毒症患者的肾功能已经完全丧失，无法正常排出体内的废物和液体，这些废物积累会导致胸腔积液，进而引发胸膜炎。尿毒症患者需要进行透析治疗以帮助清除体内的废物和液体，如腹膜透析、血液透析等。

针对胸膜炎，建议定期监测胸部X光片或CT扫描以评估病情进展，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。