月经推迟四天且有血丝可能是早孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议患者及时就诊以确定具体原因。

1.早孕：受精卵着床时会引起体内HCG值升高，刺激子宫内膜增生，可能导致少量出血，从而出现上述症状。可通过尿妊娠试验或血液HCG检测来确认是否怀孕。

2.内分泌失调：由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，可能导致月经周期改变和不规则出血。需要通过超声检查和激素水平测定进一步评估。

3.多囊卵巢综合征：该疾病会导致雄激素水平升高，抑制卵泡发育和成熟，进而影响月经周期。确诊通常需结合临床表现、实验室检查及影像学检查结果综合考虑。

针对以上不同病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

如果经期推迟超过一周，可能与黄体功能不足、甲状腺功能减退等疾病有关。这些疾病的诊断需要医生进行详细的身体检查和相应的实验室检查，例如激素水平检测或甲状腺功能测试。

月经期间，女性应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯和个人卫生，有助于减轻不适症状。若症状持续或加重，应及时就医咨询。