耳朵里有个包一按疼可以考虑耳部超声检查、耳镜检查、抗生素治疗、镇痛药物、切开引流术等治疗方法。由于耳朵疼痛可能是感染或其他疾病的症状，建议在专业医生指导下进行治疗。

1.耳部超声检查

通过高频声波成像来评估外耳道及中耳结构是否异常，并判断是否存在积液、结石等。对于疑似外耳道炎、胆脂瘤等引起的疼痛有辅助诊断价值。

2.耳镜检查

利用专用工具对患者外耳道及鼓膜进行直接观察，以确定是否有炎症、异物或其他病变。此步骤有助于发现可能导致耳部不适的原因，并排除其他潜在问题。

3.抗生素治疗

根据医师处方选择合适的口服或静脉注射抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，以控制细菌感染。适合于由细菌引起之耳部感染所致之肿胀及疼痛。使用前需确认无相关过敏史。

4.镇痛药物

可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。适用于轻至中度耳部剧痛情况。服药期间应监测胃肠道反应。

5.切开引流术

在局部麻醉下将耳部包块周围组织消毒后，使用手术刀沿包块边缘切开皮肤，然后用镊子将脓液或坏死组织排出。此方法主要针对耳部软骨膜下积液或者疖肿已经形成较大脓腔时使用。术后需要定期换药以防感染。

建议避免用手触摸患处，以免加重炎症或造成感染扩散。同时保持耳部清洁干燥，避免接触可能诱发过敏或刺激性物质。