耳硬化症通过核磁共振成像可以辅助诊断，但不能完全依赖于影像学检查来确定诊断。

虽然核磁共振能显示出内耳结构异常的情况，有助于观察到镫骨底板位置、形态是否正常以及有无钙化等特征，从而对耳硬化症提供一定的信息支持；但由于该疾病属于复杂的内耳疾病，其病因涉及遗传因素和环境因素交互作用等多种因素，仅凭影像学表现很难得出明确结论。因此，确诊还需结合临床症状、听力测试以及其他相关检查如声导抗测试等综合考虑。

耳硬化症的确诊通常需要医生结合患者的耳部症状、听力检查结果以及镫骨功能检测等多方面信息进行评估。

在诊断耳硬化症时，应避免使用可能会导致耳道压力变化较大的装置进行听力测试，以免加重症状或影响诊断准确性。