月经不来伴随小腹痛、腰酸胀可能是由子宫内膜异位症引起的。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔以外的位置生长，这些异常的组织会周期性地出血，但无法排出体外，从而引发疼痛和不适感。当病变位于盆腔时，会引起小腹痛和腰酸胀；而未及时治疗则可能导致月经不调。

如果患者处于绝经期或更年期，也可能会出现月经不来伴小腹痛、腰酸胀的症状。这主要是因为卵巢功能逐渐衰退，激素水平变化导致的。

针对月经不来伴有小腹痛、腰酸胀等症状，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯也有助于缓解症状。