牙龈癌化疗后牙龈肿痛可能是由化疗药物副作用、口腔卫生差、细菌感染等原因引起的。

1. 化疗药物副作用：化疗通过抑制DNA合成来杀灭癌细胞，但同时也影响了正常的细胞分裂，导致口腔黏膜受损，引起炎症和疼痛。

2. 口腔卫生差：癌症患者免疫力下降，口腔自洁能力减弱，易发生菌群失调，从而引发口腔溃疡、牙龈炎等疾病，进而出现肿胀和疼痛的情况。

3. 细菌感染：化疗期间，患者的免疫功能受到抑制，口腔微生态环境失衡，容易滋生细菌，导致继发性感染，如牙周炎、冠周炎等，这些都可能导致牙龈肿痛。

4. 牙齿病变：如果存在牙齿龋坏等情况，在进行化疗时可能会诱发或者加重牙髓炎、根尖周炎等疾病的发生，从而引起牙龈肿痛的现象。

5. 其他因素：若患者本身存在慢性牙龈炎等基础疾病，在接受化疗的过程中，可能会因为身体抵抗力降低而使病情加重，表现为牙龈肿痛。

针对牙龈肿痛的症状，建议及时就医，以便明确具体原因，并接受相应治疗。

如果肿胀伴有出血或持续时间较长，则可能需要进一步检查以排除复发或其他并发症。

在化疗期间，应特别注意口腔卫生，定期刷牙漱口，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激牙龈，同时密切关注任何新出现的症状，如有异常应及时告知医生。