月经推迟小腹胀痛可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、功能性下腹痛、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

妊娠后体内激素水平发生变化，可能导致月经推迟和小腹胀痛。可通过早孕试纸检测晨尿来确认是否怀孕。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌激素水平波动，进而影响正常的月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。

3.功能性下腹痛

功能性下腹痛通常由精神因素引起，如焦虑、紧张等，导致自主神经系统功能紊乱，进而出现腹部不适的症状。建议患者放松心情，适当转移注意力，有助于缓解不适症状。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病状态，病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带、阴道直肠膈、膀胱三角区等部位，当病变侵犯到子宫骶韧带时，就会出现小腹疼痛的情况，且疼痛常呈周期性发生，即在月经前较为明显。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止痛治疗。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿可能压迫周围器官，导致小腹胀痛以及月经推迟的现象发生。对于良性、非赘生性的囊肿，若体积较小且没有其他并发症，则无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大或者存在恶性倾向，则需要及时手术切除。

针对月经推迟伴有小腹胀痛的情况，建议患者可以去医院妇科就诊，完善超声检查、血常规、甲状腺功能测定等相关检查，排除妊娠、多囊卵巢综合征等疾病因素的影响。此外，患者平时要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤。