风湿性心脏病患者不建议使用保心丸进行治疗。

保心丸主要用于缓解冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛症状，而风湿性心脏病是由A组乙型溶血性链球菌感染人体后，反复发作的风湿活动所致的心脏瓣膜损害。该疾病与免疫复合物沉积、黏液样变性和纤维蛋白坏死等有关，其病因与保心丸的作用机制无关，因此不宜选用此药进行治疗。若患者需要用药，应遵医嘱选择合适的药物以减少风险。

针对风湿性心脏病，可能需采用抗凝治疗或手术修复受损瓣膜，如经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术等。

对于心脏疾病的治疗，强调个体化评估和管理。患者应定期监测病情变化，避免过度劳累和感染，以免加重心脏负担。