单纯的大便隐血试验阳性不能作为诊断大肠癌的依据。因为引起大便隐血的原因较多，如食物因素、药物因素以及部分良性疾病均可以导致大便隐血试验阳性。

如果患者有明确的消化道出血病史，并且经过胃镜或结肠镜检查发现病变部位位于十二指肠降端以上至肛缘之间，结合腹部CT和胃肠钡剂造影等影像学检查结果提示病变部位，则基本可以确诊为大肠癌。但若无上述情况发生时，仅通过一次大便潜血试验阳性无法判断是否患有大肠癌，需进行复查以明确是否存在异常。

一、可能不是大肠癌的情况

1.饮食因素：食用动物肝脏及某些植物性食品后由于其中含铁量较高，可能导致粪便呈现暗红色，此时行大便隐血试验即可出现阳性反应，通常不需要特殊处理，在停止进食该类食物之后再次检测便可恢复正常。

2.药物因素：长期服用含有色素的铁剂、铋剂、中药中的士的宁、鸦胆子等也可以使大便颜色发黑，甚至呈褐色、暗绿色或者肉样改变，但是并无实质性的损伤，停药以后症状即可消失，此时并不能诊断为大肠癌。

3.良性肠道疾病：如急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、肠套叠、肠憩室、钩虫感染、血管损害、巨细胞病毒感染、克罗恩病等均可引起大便隐血，需要根据患者的临床表现和其他辅助检查结果来鉴别诊断。

二、可能是大肠癌的情况

当患者存在明确的上消化道出血病史，并伴有贫血、消瘦、营养不良等症状，经胃镜或结肠镜检查发现病变部位位于十二指肠降端以上至肛缘之间，结合腹部CT和胃肠钡剂造影等影像学检查结果提示病变部位在空肠、回肠，尤其是发生在盲肠、乙状结肠及直肠者，考虑患大肠癌的可能性较大。此外，对于既往健康的人群突然出现大便隐血试验阳性，而且没有其他伴随症状的情况下，也应警惕大肠癌的发生。

因此，单凭一项实验室检查的结果并不能对疾病做出准确判断，还需要结合患者的病史、症状以及其他辅助检查结果综合分析，必要时可通过内窥镜检查取活组织做病理切片检查来明确诊断。