硬皮病患者出现脱发严重的情况可能与皮肤毛囊微循环障碍、胶原纤维增生和硬化、皮肤萎缩、免疫介导炎症反应、药物副作用等有关。这些因素导致的毛囊受损或功能障碍，进而引起脱发。患者应及时就医，接受专业治疗。

1.皮肤毛囊微循环障碍

皮肤毛囊微循环障碍导致毛发营养供应不足，从而引起脱发。通过使用扩张血管药物如硝普纳可以改善局部血液循环，缓解脱发现象。

2.胶原纤维增生和硬化

胶原纤维增生和硬化会导致皮肤组织变厚、变硬，影响毛发生长环境，进而导致脱发。抗纤维化药物可用于减缓病情进展，例如泼尼松、环磷酰胺等。

3.皮肤萎缩

皮肤萎缩是由于皮肤下层的支持结构减少或丧失所致，使皮肤变得松弛并易于脱落。皮肤移植是一种常见的治疗方法，旨在将健康的皮肤从一个人的身体部位移植到受损区域。

4.免疫介导炎症反应

免疫介导炎症反应是指机体对自身抗原产生异常免疫应答，导致组织损伤和炎症，从而引起脱发。非甾体抗炎药可抑制免疫细胞活性，减轻炎症反应，常用药物包括布洛芬、萘普生等。

5.药物副作用

某些药物可能导致毛发生长周期紊乱，进而引起脱发。如果发现脱发是由药物引起的，则需要咨询医生是否可以更换其他替代药物或者调整用药方案。

建议定期进行血液流变学检查以及甲状腺功能测定，以排除潜在的内分泌失调。患者可在医师指导下使用米诺地尔酊促进头发生长，同时注意保持头皮清洁卫生，避免使用可能刺激头皮的化学物质。