胆绞痛时的止痛措施
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胆绞痛时可采取解痉挛药物、镇痛药物、腹膜透析、胆管引流术、胆囊切除术等治疗措施。
1.解痉挛药物
通过解除平滑肌痉挛来缓解胆绞痛。例如,可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等。用于胆道功能障碍引起的轻微疼痛。禁用于严重溃疡病患者及青光眼患者。
2.镇痛药物
镇痛药物可以减轻胆绞痛的症状。常用镇痛药包括吗啡、哌替啶等。适用于胆绞痛急性发作时的短期止痛。长期使用需谨慎,并遵循医生指导。
3.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性,通过重力作用将透析液不断地引入腹腔,再将含有代谢废物和超滤液的透析液不断地引出体外,从而达到清除体内代谢废物的目的的一种内生环境稳定技术。当胆绞痛是由胆汁淤积导致的继发性肝肾综合征时,可考虑采用腹膜透析以辅助治疗。
4.胆管引流术
胆管引流术是一种外科手术,旨在移除胆管内的阻塞物,恢复胆汁流动。此措施有助于缓解由胆石症引起的胆绞痛。对于胆绞痛因胆管梗阻而加剧的情况,胆管引流术可能是必要的。
5.胆囊切除术
胆囊切除术是通过手术移除胆囊的医疗程序,能够直接解决胆绞痛的根本原因。如果胆绞痛频繁发生且保守治疗无效,则胆囊切除术是最合适的解决方案。
在实施上述治疗措施前,应排除其他可能引起胆绞痛的原因,如胆管炎或胆总管结石。同时,建议定期复查腹部超声检查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何潜在的问题。