无痛胃镜不会直接导致心肌梗死，但在特定人群中可能存在一定的风险。

无痛胃镜通常使用局部麻醉药物以减轻或消除患者的痛苦，不会对心血管系统产生明显的刺激作用。但在有心血管疾病史或其他相关危险因素的人群中，进行无痛胃镜可能会诱发血压骤降、心率加快等不良反应，进而增加心肌梗死的发生概率。因此，这类人群在接受无痛胃镜时需谨慎，并且应在专业医生指导下进行。

对于存在严重心血管疾病的患者，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于在做无痛胃镜的过程中需要使用镇静剂和扩血管药物，此时可能会引起心脏负荷加重，从而诱发心绞痛或者心肌梗死的现象发生。

需要注意的是，在进行无痛胃镜检查前应告知医生自身的身体状况，以便评估风险并采取相应的预防措施。此外，对于存在潜在心血管风险者，建议在手术前后监测生命体征，确保安全。