直肠刺激性疼痛可能是由肛裂、痔疮、直肠炎、结核病或直肠息肉引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肛裂

肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的慢性溃疡，导致局部微循环受阻、神经纤维暴露，从而出现排便时剧烈疼痛的情况。患者可在医生指导下使用利多卡因凝胶贴膏、氢化可的松软膏等药物进行止痛和促进伤口愈合。

2.痔疮

痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出而形成的，当痔块发生血栓、嵌顿时，会导致肛门周围组织受到压迫和刺激，进而引起疼痛。患者可以遵照医生的指导使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏来减轻疼痛和肿胀。

3.直肠炎

直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。炎症因子刺激直肠黏膜，可能导致局部水肿、糜烂等症状，从而引发疼痛。患者需要到正规医院通过服用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片等口服药物来进行抗炎治疗。

4.结核病

结核分枝杆菌侵犯肠道壁，在局部大量繁殖并形成溃疡面，导致肠道平滑肌痉挛，进而诱发疼痛。确诊后需遵循医嘱接受足疗程的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等。

5.直肠息肉

直肠息肉是一种突出于肠腔内的良性肿瘤，当体积增大至一定程度时，可能会对周围组织造成压迫和牵拉，引发不适感。对于较大的息肉，可能需要内镜下切除术进行处理，如高频电凝圈套器除法、活检钳摘除法等。

建议定期进行肛门指诊、大便常规以及潜血试验检测，以监测病情变化。合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，有助于减少肛门及直肠区域的不适症状。