2型糖尿病患者是否需要服药取决于病情严重程度及是否有并发症。

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要综合考虑患者的血糖水平、胰岛功能以及是否存在并发症等因素。对于新诊断的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，此时胰岛β细胞功能尚未完全衰竭，可通过生活方式干预如合理膳食和适量运动来改善胰岛功能，暂时不需要使用口服降糖药。而对于病程较长、胰岛功能已经受损明显的患者，则需要在医生指导下选择合适的口服降糖药以控制血糖。

如果患者存在严重的高血糖症状或有急性并发症发生时，应立即就医并在医师指导下用药治疗。

建议定期监测血糖水平，并按医嘱调整饮食结构和生活习惯，以利于疾病管理。