蛀牙上方牙龈出现包块并伴有疼痛可能与牙源性囊肿有关。

牙源性囊肿通常起源于未完全发育或退化的牙胚组织，会逐渐扩大并压迫周围的软组织，形成包块。由于囊肿内部压力增加，患者可能会感到疼痛，尤其是在进食时。如果不及时治疗，囊肿可能会继续增长，甚至导致牙齿移位或邻牙松动等问题。因此，建议尽快就医进行相应检查及治疗。

此外，如果患者的蛀牙较为严重且未经及时处理，细菌感染可能向深层扩散至牙髓组织，并进一步引起根尖周炎。炎症可能导致周围淋巴结肿大，从而在牙龈处形成包块。

面对蛀牙引起的牙龈包块和疼痛，应避免食用过硬或过热的食物，以减少刺激。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔检查和清洁，有助于预防相关并发症的发生。