治疗蛀牙一般不需要直接拔牙。

蛀牙通常可以通过去除受损部分并填补来修复，如果病情进展导致无法通过常规手段治疗时才考虑拔除，例如严重感染或已波及邻近组织。在决定是否拔牙时还需考虑患者的全身健康状况及是否有心脏病史等。

对于龋坏程度较深、无法保留的患牙，则需要及时拔除。

患者应定期进行口腔检查以早期发现蛀牙，并采取相应措施预防进一步损害。建议避免过量摄入含糖食品和饮料，保持良好的口腔卫生习惯。