蛀牙肿痛时不宜直接拔牙。

蛀牙肿痛表明存在局部感染，此时直接拔牙可能会加剧感染的风险，甚至可能导致菌血症等严重并发症。因此，在肿痛症状缓解之前，应优先控制感染，如使用抗生素，并确保患者全身状况良好，然后再考虑拔牙手术。

如果蛀牙伴随感染、疼痛或影响咀嚼功能，一般不建议自行处理，以免加重病情或引发其他并发症。若症状持续未得到改善，则需及时就医评估是否需要拔除病变牙齿。

在面对蛀牙引起的肿痛等问题时，应注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对受损牙齿的刺激。同时，保持充足的休息，有助于身体恢复和应对可能出现的并发情况。