大姨妈第一天肚子疼可以采取热敷、腹部按摩、非甾体抗炎药、激素类药物、避孕药等治疗方法。如果疼痛严重或持续时间较长，建议咨询医生以排除其他潜在的妇科问题。

1.热敷

热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。患者可以在下腹部位放置热水袋或暖宝宝。此方法适合经期轻度痛经时使用。

2.腹部按摩

腹部按摩有助于促进子宫收缩，从而减轻疼痛。建议采取仰卧位，顺时针方向打圈按摩肚脐周围。对于经期轻微不适者较为适宜。

3.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，起到止痛的作用。常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。此类药物适用于缓解中至重度的月经期间的腹痛。需注意个体差异及可能出现的副作用。

4.激素类药物

激素类药物通过调节内分泌平衡来减少经期不适症状。如口服避孕药可防止子宫内膜过度增生，减轻痉挛性腹痛。主要针对严重痛经或其他伴随症状如经前综合症的患者。长期服用需在医师指导下进行，并监测潜在风险。

5.避孕药

避孕药中的雌孕激素成分能稳定体内激素水平，预防子宫内膜异位症导致的痛经。选择含低剂量雌激素的复方口服避孕药效果较好。对于有规律性生活且希望长效避孕的女性适用。服药期间应定期检查血压、血脂等指标。

经期腹痛是许多女性都可能经历的问题，但如果疼痛程度较重或持续时间较长，应及时就医以排除其他潜在疾病的可能性。