直肠肿块疼痛可能是由结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核病

结核分枝杆菌感染后，在体内产生免疫反应，导致淋巴细胞增生形成结节，进而发展为结核病灶。这些病变可能会累及肠道，引起直肠肿块和疼痛。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

2.溃疡性结肠炎

遗传因素可能增加患溃疡性结肠炎的风险，当炎症因子刺激局部组织时，可能导致直肠出现肿块并伴有疼痛的症状。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。

3.结肠癌

结肠癌通常起源于大肠内壁上的良性肿瘤恶变而来，由于癌细胞异常增殖，可能导致直肠肿块和疼痛的情况发生。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如结肠次全切除术、结肠全切术等，术后需定期复查以监测病情变化。

4.直肠息肉

主要是由环境因素、生活习惯以及遗传等多种因素共同作用下所引起的，会导致直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，从而会引起排便习惯改变、腹痛等症状。对于存在较大息肉且有出血倾向者，建议及时行内镜下息肉摘除术、经肛门息肉切除术等手术方式处理。

5.痔疮

痔疮多因长期坐立、便秘等原因导致直肠静脉曲张所致，若未及时处理，可能导致血栓形成而加重疼痛。痔核脱出严重时，可通过硬化剂注射、激光照射等方式缩小痔块体积，减轻症状。

针对直肠肿块疼痛，应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯，必要时进行纤维结肠镜检查以确定诊断。