直肠炎患者肛门右侧内部存在小块疼痛可能是病变部位引起的。

直肠炎患者的肠道黏膜处于充血、水肿状态，当炎症累及到右侧时，会导致该处的神经敏感性增高，从而引起疼痛感。此外，炎症还可能会刺激周围的淋巴结肿大，压迫周围组织，进一步加重疼痛症状。

如果患者除了肛门疼痛外，还有腹泻、便血等症状，则可能与痔疮有关。因为痔核破裂也会导致局部疼痛，但其通常不会伴随发热、腹部绞痛等全身不适症状。

针对直肠炎的治疗主要是通过口服或静脉给予抗炎药物来缓解症状，如美沙拉嗪、氢化可的松等。在诊断明确后，应避免食用辛辣、油腻食物，以减少对肠道的刺激。