直肠肛门处像破皮一样疼痛可能是由痔疮、肛裂引起的，需要及时就医明确诊断。

痔疮是由于长期便秘、久坐等原因导致肛门静脉曲张所致，当病情加重时会导致肛门皮肤破损而引起疼痛。肛裂则是由于长时间便秘或腹泻等因素导致肛管黏膜破裂出血，形成溃疡面，从而引发剧烈疼痛。这两种疾病都属于常见的肛肠疾病，但病因不同，因此需要通过专业医生的评估来确诊并给予相应治疗。

此外，还应考虑是否存在感染性肠炎、结核病等可能引起肠道炎症的疾病，这些疾病也可能导致类似症状。如果患者有腹泻、发热等症状，则可能是感染性肠炎；若伴随体重减轻、夜间盗汗则要考虑结核病的可能性。

在诊断过程中，应避免食用辛辣刺激性食物以及饮酒，以免加重局部不适感。同时保持良好的排便习惯，以减少对病变区域的摩擦和刺激。