脂肪肝肝上有阴影可能是脂肪肝引起的肝细胞损伤所致。

脂肪肝是由于长期酗酒、营养过剩等原因导致肝脏内脂肪堆积而引起的病变，此时肝脏的脂肪含量超过5%。如果不及时治疗，脂肪肝可能会进一步发展为肝硬化甚至肝癌，因此需要积极干预以减轻症状。

此外，也不排除是肝血管瘤、肝囊肿等非肿瘤性疾病的可能，但这种情况相对较为少见。这些疾病都可能导致肝脏组织结构发生改变，在影像学检查中呈现出阴影的现象。

针对脂肪肝肝上有阴影的情况，建议患者定期复查超声或CT检查以监测病情变化，同时注意饮食调整和适量运动，以改善生活方式。