阴茎短小和阴茎粗大是两种不同的情况，主要区别在于长度、直径的大小。两者的原因也不同。

一、差别

1.原因：阴茎短小通常是由于遗传因素、发育不良等先天性因素导致；而阴茎粗大可能是肥胖、锻炼等原因引起的后天性变化。

2.症状：阴茎短小表现为阴茎长度较正常偏短，一般在5-6厘米以下；而阴茎粗大的患者则可能表现出阴茎直径明显增大，但具体长短通常与阴茎短小相同或略长一些。

二、治疗

如果患者的阴茎短小影响了正常的生理功能或者心理健康，可以考虑进行手术延长治疗。而对于阴茎粗大的患者，则可以根据个人意愿选择是否进行整形手术来改善外观。

需要注意的是，无论是阴茎短小还是阴茎粗大，在处理之前都需要咨询专业医生的意见，并进行全面的身体检查以确定病因和合适的治疗方法。