下巴长期长痘痘可能是内分泌失调、饮食不当、遗传因素、化妆品使用不当、长期精神紧张导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调会导致体内激素水平失衡，刺激皮脂腺过度分泌，导致毛孔堵塞和炎症反应。可通过调节生活习惯、平衡饮食来缓解，严重时可遵医嘱服用螺内酯片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

2.饮食不当

经常食用高糖、高脂肪食物可能导致皮脂腺分泌增加，从而引起毛囊炎。建议调整饮食结构，减少摄入高糖、高脂肪食物，如糖果、炸鸡等。

3.遗传因素

家族中若有易患痤疮的个体，则可能通过基因遗传给后代，使他们更容易出现痘痘。针对此类原因所致的痘痘，可以考虑激光祛痘等方式来进行改善。

4.化妆品使用不当

使用了劣质或者不适合自己的化妆品，可能会对皮肤产生刺激作用，进而诱发或加重痤疮的症状。应选择温和无刺激性的护肤品，并注意保持面部清洁卫生。

5.长期精神紧张

长期处于压力状态会使机体释放肾上腺素等应激激素，这些激素能够收缩毛孔并促进油脂分泌，从而导致痘痘的发生。可以通过放松训练如冥想、深呼吸来帮助减轻压力。也可寻求心理咨询师的帮助。

患者需要关注自身的精神状态，适当参加户外活动以转移注意力，例如爬山、游泳等，有助于缓解压力，改善病情。必要时，可以在医生指导下进行性激素六项检查、超声波检查以及细菌培养等实验室检测项目，以便进一步评估病情。