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取消关注合理的补充营养和服用一些必要的滋补性药物,不仅是治疗结核病而且也是治疗一切疾病所必须的。增强营养有利于补充由结核产生的消耗,增强体质和机体的免疫力,帮助受损组织得以尽快恢复。但是过分的强调营养,夸大一些滋补药物的作用,尤其是病情较重。病人体质比较虚弱的情况下,往往产生适得其反的作用。我国传统医学也有“虚不受补”的说法,这具有一定的科学道理。结核病人在活动期有发热、食欲不振,盗汗等中毒症状,如果病人这时大量吃鸡、红肉等食物或服用阿胶之类的补药,必定会大伤脾胃。操之过急反而得不偿失。食欲不好的病人首先要开胃,以后再慢慢提高食物的质和量,宜摄食富于营养容易消化的食物。
药补不如食补
在我们日常的饮食中。营养成分十分丰富,只要病人不偏食就可以从中获得足够的营养,这也是我国民间流传的“药补不如食补”的原则所在。平常的食物中如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、动物内脏等含有丰富的蛋白质,而且鸡蛋和牛奶也容易被消化道吸收,是适合病人选择的优良食品;又如各种水果中含有大量维生素C,多吃些水果不仅有利于补充结核病人体内维生素C不足。还有利于活动性结核病灶的吸收。
在给予高热量、高蛋白质、高维生素的膳食时要注意饮食的多样化及其色、味、香、形等,以促进消化液的分泌与增加食欲。具体安排是:(1)每日总热量应在2000~3000卡左右。(2)食物中应含有丰富的蛋白质,每日每公斤体重应给予1.5~2.0克,以补偿体内被消耗的蛋白质和增加机体免疫功能。首选的食品为牛奶。因为牛奶中含有丰富的蛋白及钙。还有豆浆、鸡蛋、豆腐、鱼、瘦肉等。(3)食物中应含有丰富的维生素c及维生素B1以增强体内代谢过程。可多吃新鲜蔬菜及水果等。(4)对肝功能和消化功能差的病人可适当限制摄入脂肪量,以减少胃肠及肝脏的负担。
摄入足量钙质
我们知道,钙离子对人体健康是很重要的,尤其对结核病的康复更有帮助。结核病在愈合过程中出现的“钙化”,需要大量钙质,所以平时应多食用高钙食品,这比任何药物都有效。在各种食物中,以奶和各种奶制品含钙质量最高,且它们的钙离子容易吸收,是补钙的最佳选择。不管男女老幼每日或经常喝点奶,吃点奶制品是保证人体钙摄入量的重要饮食方法。正因为国人没有饮用牛奶的习惯。奶制品食用也很少,故国人体内的钙含量不足。因此应在我国大力提倡饮用牛奶和奶制品。含钙高的其他食品还有骨头汤,小虾米皮、海米、鸡蛋黄、各种豆类和大豆制品、芝麻酱、海带、紫菜、油菜、芹菜等。蔬菜是含钙量丰富的食品,但蔬菜中含大量草酸能与钙离子形成不溶性钙盐,可降低钙的吸收和利用。在烹饪时热炒时间不宜过长。
(实习编辑:柯宗兴)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科二
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
青海大学附属医院 COPD
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
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