认识小儿肺结核的三个“易”

　　结核病是一种常见的慢性传染病，由结核杆菌感染而引起，可累及全身脏器。

　　小儿结核病的传染源主要为排菌的成人，如家庭成员、保育员、教师等。传播途径以呼吸道为主，主要由肺结核 病人随地吐痰，或者结核性淋巴结炎、骨髓炎的病人乱丢擦拭脓液的棉花和纱布，细菌随灰尘被小儿吸入肺内;或与开放性结核病人接触，通过咳嗽、谈笑将带有结核菌的飞沫传给小儿。

　　此外，也可经消化道传染，如吃消毒不严的牛奶、吸吮手指等，将带有结核菌的尘土吃入口中。

　　结核病的发生和传播与生活水平、卫生条件、营养善等因素有关。新中国成立后，各地设立了结核病防治所，对新生儿及婴幼儿推广了卡介苗接种，使结核病的发病率和死亡率明显一降，加之人民生活的改善， 医疗水平的提高，目前结核病已基本控制。但是，在边远地区和个别营养善较差的儿童中，结核病还有发生。

　　小儿结核病的特点是：

　　1、易误诊

　　以原发综合征和支气管淋巴结结核最多见，肺内形成空洞少。大多为轻症，缓慢起病，尤其大年龄儿童可无明显症状，往往被 误诊为 感冒 。

　　2、易治愈

　　若能及早诊断，合理应用抗结核药物治疗，病变一般在3-6个月开始吸收或硬结，在2年内钙化，预后良好。

　　3、易播散

　　如治疗不当，或年龄过小、营养不良 、免疫力低下时，病变可以进展或恶化，易引起血行播散而发生粟粒性结核，这类疾病常为小儿结核病死亡的主要原因。

（实习编辑：邝丽琼）