肾脏衰竭的过程

　　起初他并没有太在意，以为某天早上醒来所有症状都会消失。在备战冠军之夜大赛期间，汤姆决定使用抗生素来对付上述问题，没想到几天后，症状不但没有消失，反而更加严重了。

　　汤姆感到从未有过的疲惫，他的训练搭档鲍勒甚至不得不搀扶着他从健身房走到汽车旁边，因为他几乎连走到停车场的力气都没有了。训练时，虽然力量没有明显下降，但在两组之间，他感觉非常虚弱。有一天，他甚至连做一分钟有氧训练的精力都没有了。

　　想当年，汤姆在健身房简直就是生龙活虎，他曾是世界上最强壮的健美运动员之一，曾用455磅推举3次，用900磅深蹲7次。然而，大重量训练也给汤姆带来了一些“纪念品”：肩膀和膝盖的慢性关节疼痛。他不得不服用大量止痛药，以便坚持训练。但直到现在，他还是毫不动摇地坚持大重量训练，正是这种永不服输的心态使他很少去看医生。不过，对于医生可能的诊断，他也很害怕。

　　不久，汤姆开始无缘无故地流鼻血．有时候甚至几个小时也不停，他的鼻血和糖浆一样粘稠。4月10日，妻子把他拽到当地医院，医生抽了汤姆的血后，他和妻子一起等待化验结果。此时，汤姆仍然觉得应该没什么大问题，自信能达到最佳状态并继续参赛。

　　医生回来后把汤姆的妻子拉到一边，压低声音说：“你应该立即把他带到急诊室去。”

　　汤姆听到了医生地话，问到：“你是说立即吗，明天行不行？

　　医生坚决的回答：“不行，现在就得去。”她出示了汤姆的化验报告“看看这里，你的肌酐（creatinine）水平高达6．9。”

　　汤姆知道正常的肌酐水平是多少，像他这种块头的人不应该高于2．0。

　　“也就是说我得了肾衰吗？”

　　“是的。”

　　汤姆几乎失去知觉，妻子早已泪流满面．汤姆握住妻子的手说：“一切都会好起来的。”实际上他的大脑已经一片空白。

　　汤姆和妻子开车来到附近的餐馆，要了一份冰淇淋，他知道再也不必为比赛节食了，他不知道自己还能活多长时间。

　　医院的候诊室挤满了受伤和生病的人，当汤姆出示他的血检报告后，他被排在了队伍前面，并被迅速带到外科。做完胸部X光检查后，汤姆被带到病床上，医生向他的口腔内喷射了种喷剂，汤姆询问X光检查发现了什么，“你还患有心力衰竭！。”医生回答道。医生使用的口腔喷剂里含有硝酸甘油，目的是减轻他的心绞痛。

　　这无疑是雪上加霜，此时此刻汤姆开始怀疑是否将面对生命的最后时刻。那时他并不知道心力衰竭是持续的急性肾脏破坏的结果。

　　汤姆的脚部和踝部开始水肿，身体开始出现严重的水分潴留，如果不采取措施的话，他就会被自己的体液淹死。医生随即用利尿剂来排除汤姆体内过剩的水分。医生还使用降压药来降低汤姆过高的血压，并用抗生素对付另一个问题：出血性溃疡。

　　数小时后，利尿剂发挥了作用，汤姆感觉好了很多。当第2天训练搭档鲍勃来医院探望他时，汤姆几乎感觉已经恢复正常了。实际上他随时都有可能死去。鲍勃看见他的训练搭档躺在床上，身上连接着电极和氧气管，他已不再关心是否还能和汤姆一起做腿举，而只希望当他们变老时还能一起去钓鱼。

　　汤姆躺在医院的病床上，他想到了妻子、第一次婚姻带来的两个孩子、朋友、健美生涯以及不确定的未来，不禁感叹自己年纪轻轻怎么就这么倒霉。

　　妻子偷偷带了一些水果和营养棒，她知道汤姆受不了医院的“肾脏疗养饮食”，“即使死，我也不想做个饿死鬼。”汤姆开玩笑地说。

　　汤姆在医院做了连续5天的血液透析，第3天后，他的肌酐水平下降到3．9，虽然仍处于危险水平，但这意味着他的肾脏已经开始发挥50％的功能了，而先前只有15％。医生说，很少有病人恢复得这么快。当然，也很少有年仅34岁的人发生肾脏和心力衰竭。入院一周后，汤姆出院了，但以后他必须每周做3次血液透析。

　　当汤姆知道自己肾脏衰竭的恐怖消息时，他马上想到这跟他多年使用违禁药物有关。急诊室的医生问他是否使用摇头丸之类的药物。

　　“不，我甚至不抽烟也不喝酒，但用过一些类固醇之类的东西。”汤姆回答。

　　“说出你曾经用过的每一种类固醇。”医生说，他拿出笔准备记录。

　　“全部吗？我想你可能需要另一只笔才能写完。”

　　当汤姆回忆他使用的所有健美药物时，列出的长度甚至连他自己也感到震惊。尽管他开玩笑说医生的笔可能不够用，但他并没有真正地意识到数量是如此巨大。

　　尽管如此，并不是类固醇、生长激素之类的东西使医生警觉，他们说，这些东西主要通过肝脏代谢，不应该对肾脏产生严重影响，倒是他为了对付关节疼痛而每天2～3次服用的8片止痛药被认为是罪魁祸首。医生解释说，仅仅过量使用止痛药就可能导致肾脏衰竭。

　　除了过量使用止痛药外，医生还说他的肾脏疾病与高血压有关，此外长期高蛋白摄入也是原因之一。如果肾脏功能正常，蛋白质很少单独造成危害，但肾脏功能异常后则不然。汤姆相信是类固醇之类的药物导致了他的高血压，“不是某一种因素，而是所有因素综合在一起造成的。”他说。

　　现在汤姆意识到他的肾脏可能在两年前便开始受损了，在备战2001年奥林匹亚先生大赛时，他曾发现身体局部发生水分潴留。肾脏的功能包括过滤血液中的代谢废物和保持身体的水分和电解质平衡，反常的水分潴留可能是肾功能异常的早期症状。

　　现在，汤姆最后悔的就是当时没有马上进行血液检查，“如果那时候做个小检查，今天就不会每周定期做透析了，医生会更早发现问题。现在回想起来，早在1999年，我每周就有几次头痛，我想那时我就已经开始有高血压了，但并未采取任何措施。”

　　“我给那些使用药物的健美运动员的最大建议是定期做体检。我担心多数人不会这样做，因为和我不想知道结果一样，他们也不想知道，但也许我的故事足以警示他们，能挽救一些人的生命。”

　　汤姆还告诫健美运动员，不要滥用任何药物，从止痛药到类固醇。

　　初次使用类固醇时，汤姆只有23岁，刚开始他使用的剂量较小，但这些年来，当他感觉身体习惯以前的剂量后，便逐渐提高用量。2002年，在16周的备赛期间，他花在13种药物上（并不都是类固醇）的钱超过4000美元，更糟糕的是，他知道当地一些初学者花在药物上的钱是他的两信。

　　2003年春夏，汤姆继续每周做3次透析，他的肾脏已经恢复了80％的功能，足以自己发挥作用，但医生仍不排除他将需要做肾脏移植的可能性。据悉，汤姆惟一的弟弟愿意捐献自己的肾脏给哥哥。

　　从医院回家一周后，汤姆便返回健身房与鲍勃一起训练，坐在家里无所事事让他感觉很不自在。慢慢地，他的能量开始回来，医生把他的蛋白质摄入量从每天100克提高到250克，他的体重回升到超过300磅。8月份，在完全停用健美药物4个月和控制饮食后，他体重285磅，肌肉水平几乎和以前一样。

　　对汤姆来说，最艰难的是训练时不用止痛药，他的肘关节和肩关节很痛，但他仍然坚持使用大重量训练。鲍勃一直劝他减轻训练重量，“对汤姆来说，最大的挑战不是身体上的，而是心理上的，他曾经是健身房里最大块、最强壮、最刻苦的人，现在却不得不使用可笑的重量，接受现实可能是他面对的最大挑战。”

　　目前，汤姆恢复得不错，他的血压得到了控制，他的肾脏暂时远离了危险境地，他还坚持定期做体检。他现在是一些著名健美运动员如詹尼·杰克逊的私人营养师。

　　这次残酷的考验使汤姆学会了珍惜生命中的每一刻，每一次训练，每一次进餐，每一次欢笑。对大家来说，汤姆·普林斯故事的最佳结局并不是在某个比赛上复出、夺冠，而是50年后他还能笑得依然灿烂。

　　小贴士：肾脏损坏的危险信号

　　疲乏、虚弱、呕吐、没有食欲，很难集中注意力、失眠、皮肤干燥和搔痒，脚部、手部和踝部水肿，大腿抽筋，尿中泡沫很多，高血压。

　　如果发现以上症状，请立即去看医生。

（责任编辑：张兆亮）