检查无类风湿因子，手指小关节肿胀僵硬

手指小关节肿胀僵硬且类风湿因子阴性时，应考虑其他疾病如骨关节炎、感染性关节炎或其他代谢性关节病。

手指小关节肿胀僵硬可能是由多种因素引起的，包括但不限于类风湿性关节炎。因此，为明确诊断，需要进一步的实验室检测和影像学检查，例如血沉、C-反应蛋白水平测定以及关节超声或MRI扫描，以区分不同的病因。

患者还可能有发热、疲劳等症状，尤其是持续性低热，此时需考虑是否存在结核感染。这是因为结核分枝杆菌感染可能导致免疫系统异常激活，进而引发关节炎症。

在排除类风湿因子的情况下，如果出现手指小关节肿胀僵硬的症状，应及时就医进行详细的身体检查和必要的实验室检测，以便早期发现并治疗潜在的健康问题。