我右锁骨疼痛，伴有后肩胛骨疼痛是怎么回

我右锁骨疼痛，伴有后肩胛骨疼痛可能是外伤导致的软组织损伤、肩周炎、颈椎病、肩峰下滑囊炎、肩关节结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.外伤导致的软组织损伤

外伤导致的软组织损伤会引起局部炎症反应和水肿，从而引起周围神经受压，出现肩部和锁骨处的疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和肿胀。

2.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围的肌腱、滑膜、韧带等软组织发生退行性变引起的慢性炎症。炎症刺激会导致肩关节周围肌肉痉挛、粘连，进而引起肩关节活动受限和疼痛。患者可按医嘱通过针灸、推拿等方式放松紧张的肌肉，改善血液循环，缓解疼痛。

3.颈椎病

颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出压迫颈部神经根所致，当颈神经受到压迫时，可能会放射至肩背部产生疼痛感。针对神经根型颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、热敷等；药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药如塞来昔布、美洛昔康等；若保守治疗无效，则需要考虑手术治疗。

4.肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎多由长期肩部劳损、姿势不良等因素诱发，致其滑囊受损而形成无菌性炎症。炎症因子刺激周围组织，引起肩部疼痛，有时可向锁骨放射。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如爬墙运动、划圈运动等，以增强肩关节稳定性，促进恢复。

5.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核分枝杆菌首先侵犯肩关节附近的淋巴结，然后沿淋巴管扩散到肩关节，最终导致肩关节结核的发生。结核分枝杆菌产生的毒素和代谢产物会刺激周围的神经末梢，引起肩部和锁骨处的疼痛。肩关节结核的治疗通常采用抗结核药物联合治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循医嘱足疗程服用。

建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像、X线检查进一步评估肩锁关节及周围结构的情况。日常生活中应避免剧烈运动，注意休息，以免加重不适症状。