哪种药治疗类风湿关节炎疗效好？

　　安徽省蒙城县中医院  刘勇

　　类风湿关节炎是一种致残性强而又较为常见的慢性全身性免疫性疾病，以周围关节的对称性多关节炎为主要特征。如不及早给予有效治疗则严重影响患者关节功能和生活质量。

　　传统医学认为，类风湿关节炎属于“历节”“骨痹”“尪痹”等范畴。其病因病机虽然较为复杂，但概括起来不外虚实两端。《济生方》更加明确指出“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”认为患者正气不足、营卫气虚是致痹之内因。类风湿关节炎的发生，以脏腑经络、气血营卫虚弱内因，风寒湿热邪为外因，而气候变化、居住环境或过劳、虚是诱发因素。邪气乘经脉之虚侵入肌体、壅滞气血，阻塞经络，形成痹症。现代医学研究认为，类风湿关节炎发病有一定遗传倾向，发病有家族聚集性，类风湿关节炎与组织相容性抗原有相关性，说明先天禀赋的缺陷是导致类风湿关节炎的重要原因。腰痛宁组方的主要成分马钱子具有通络止痛，散结消肿之功效。善治一切风湿顽痹之疾。《医学衷中参西录》载“其毒甚烈，而其毛与皮尤毒。然治之有法，则有毒者，可至无毒。而其开通经络，透达关节之力，实远胜于他药也。”全蝎长于熄风止痉，解毒散结，通络止痛。老中医名家朱良春认为全蝎，并擅窜筋透骨，对风湿痹痛，久治不愈者效佳。同时能有效消除因服用马钱子中毒引起的头晕，舌麻，牙关发紧，甚则抽搐等症状。两药配伍，相辅相成，不仅增强了马钱子的止痛作用，而且在一定程度上也制约了马钱子的毒副作用。配以乳香、没药，活血逐瘀，通络止痛而达关节，活血脉，散寒定痛，二者相须使用用于跌打损伤、痈毒肿痛、风湿痹痛，土鳖虫具有化瘀血、补损伤的功效。乳香、没药所含的树脂、川牛膝所含的皂苷、土鳖虫所含的脂肪油、均有降低全血黏度，改善红细胞变形能力，增加红细胞电泳率，抑制血小板聚集，降低纤维蛋白原聚集，乳香、没药还具有明显的抗关节炎、抗炎性水肿、镇痛作用。

　　方中川牛膝、乳香、没药、土鳖虫为活血化瘀药，川牛膝补肾强腰、通关节、利血脉，可引药下行、祛瘀生新，补肝肾、强筋骨、止疼痛，所含的促脱皮甾酮具有蛋白同化作用，可促进蛋白质合成，肌细胞生长，增强韧带弹性，改善韧带增厚变脆现象；还具有抗炎、消肿等作用。现代药理学研究证明，该药对物理、化学、电刺激等因素所致的疼痛反应有明显的抑制作用，明显抑制炎症反应，可使肿胀降低；能改善腰部神经血管肌肉功能状态，消除局部炎症，改善局部血液循环，增加局部供氧量及促进组织新陈代谢，消除神经根及周围组织炎性反应，解除或缓解肌肉痉挛，改善周围血管牵张，降低肌张力，排除炎性介质消除炎症，松解压迫、调和气血、舒筋活络、滑利关节、提高痛阈值达到抗炎、消肿、镇痛之目的。经临床观察表明，该药治疗类风湿关节炎360例，能明显改善临床症状及主要实验室指标，临床疗效、实验室指标均优于对照组临床疗效满意。本品用黄酒10ml送服药物，能矫味矫臭，提高有效成分的溶出率，增强止痛消炎作用。