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取消关注孕妇检查肝功能最准确的时间,一般是在妊娠24-28周。孕妇检查肝功能,主要是了解肝脏功能以及排除其他疾病的可能,有利于及早发现异常情况。孕妇检查肝功能的目的,主要包括明确有无妊娠期肝内胆汁淤积、肝脏炎症、脂肪肝等疾病。
1、妊娠期肝内胆汁淤积:妊娠期肝内胆汁淤积是妊娠中晚期特发的疾病,是孕晚期孕妇死亡的重要原因之一。该疾病严重时会导致胎儿早产、胎儿窘迫,甚至死亡,因此要积极进行孕妇肝功能的检查。如果发现孕妇血清总胆汁酸增高,伴有皮肤瘙痒、肝功能转氨酶升高,则诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,需进一步处理;
2、肝脏炎症:指由微生物感染、免疫反应、药物反应等原因导致的肝细胞结构破坏,而引起的肝脏炎症。如果孕妇有发热、右上腹疼痛,或者白细胞升高、肝功能异常,需检查肝功能,明确是否存在肝脏炎症,此时可以及早发现肝损伤,及时给予处理;
3、脂肪肝:若孕妇体重增长过快,出现肥胖,或伴有2型糖尿病,以及高脂血症,或有长期嗜酒的病史,都有可能导致脂肪肝的发生。由于肝细胞内脂肪堆积过多,会导致肝功能异常,因此要进行孕妇的肝功能检查。如果发现孕妇血清转氨酶升高,伴有脂肪肝的临床表现,则可诊断为脂肪肝。此外,还要结合血糖、血脂等检查,进行综合评估,才能及时发现孕妇的脂肪肝,以及肝损伤;
4、其他疾病:如肝脏肿瘤、重症胰腺炎等,也可能导致孕妇转氨酶升高,或胆红素升高等,需检查肝功能明确病因,并给予及时处理。
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
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