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取消关注2型糖尿病患者长期服用的药物包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、达格列净、利拉鲁肽等。由于糖尿病的治疗需要个体化方案,建议在医生指导下使用药物,定期监测血糖水平并进行必要时的剂量调整。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗2型糖尿病,尤其是体重超重的患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。 长期使用时需监测肾功能和维生素B12水平。对于存在肾功能不全、贫血等状况者,应慎用本品。
2.格列齐特
格列齐特可用于饮食控制及运动疗法效果不满意的轻度或中度2型糖尿病患者的血糖控制。其能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制肝糖原分解和异生,提高机体对胰岛素的敏感性。 肝功能不全者应减量。注意观察有无黄疸出现,及时停药并到医院就诊。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制的2型糖尿病患者。可改善胰岛素敏感性,降低空腹血糖和糖化血红蛋白水平。 建议定期监测肝功能,特别是对于年龄超过60岁的患者。对于既往有肝病史者,应在医生指导下服用。
4.达格列净
达格列净用于成人2型糖尿病患者控制饮食和运动后血糖仍不能达到满意控制的目标人群。能够促进尿酸排泄,从而降低尿酸水平。 对于存在低血压风险的患者,建议从小剂量开始,并且随餐服用以减少低血压的风险。另外,应注意观察是否有水肿等情况发生。
5.利拉鲁肽
利拉鲁肽适用于成人2型糖尿病患者调节血糖。可以增加胰岛素分泌和降低肠促胰岛激素水平而发挥降糖作用。 使用时应注意可能出现的胃肠道不适,如恶心、呕吐等症状。此外还应注意观察是否出现过敏反应。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用。患者平时还要注意调整饮食结构,尽量选择低盐、低脂以及清淡的食物食用,以免不利于控制病情。
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
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