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取消关注生了孩子检查梅毒阳性的原因较多,可能是母体感染梅毒导致的,也有可能是遗传因素、假阳性等引起。建议孕妇及时进行治疗,避免影响到胎儿。
一、母体感染梅毒
1.再次感染:如果在怀孕之前没有注射过青霉素类药物,在怀孕期间又出现了不洁性生活史,则会再次感染梅毒螺旋体而出现梅毒抗体呈阳性的情况。此时需要遵医嘱使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素等抗生素进行肌内注射,控制病情发展。
2.未发现梅毒:由于早期梅毒可以通过胎盘传染给胎儿,因此女性在怀孕前不知道自己患有梅毒的情况下,可能已经通过胎盘将梅毒传播给了胎儿,从而会导致新生儿出生后检查梅毒呈现阳性反应。对于这种情况一般不需要特殊处理,定期复查即可。
3.潜伏期:部分患者感染梅毒之后,可能会经过一段时间的潜伏期,而在潜伏期内进行检测时则会出现假阴性结果。对此也不用过于担心,可以等到一定时间后再做复查。
4.其他情况:如隐匿性梅毒,即一期二期三期梅毒未经治疗或治疗效果不佳者,可转为潜伏状态,此时可在妊娠任何阶段发病,表现为梅毒血清学试验阳性。另外,也可能与神经梅毒有关,通常是由梅毒晚期未经彻底治疗所致,也可发生于临床无症状的显性和潜伏梅毒,其血清学固定,且持续终生。
二、遗传因素
若母亲本身并非梅毒感染者,而是携带者,体内并无梅毒特异性抗体,也会导致上述现象的发生。建议此类人群平时注意个人卫生,并保持良好的生活习惯,适当运动锻炼增强体质,以降低梅毒病毒感染的概率。
三、假阳性
如果母亲存在恶性肿瘤或者应用免疫抑制剂等情况,可能导致自身免疫力下降,容易受到外界致病菌侵袭而感染梅毒。此时需积极去除诱因,必要时遵医嘱应用青霉素G、头孢曲松钠等抗梅毒的药物进行治疗。
此外,还可见于输注污染梅毒患者的血液等原因所导致。所以当出现此种情况后,不要自行盲目猜测,以免增加心理负担。应前往医院妇科就诊,完善相关检查明确具体病因并予以针对性处理。
副主任医师
昆明皮肤病专科医院 皮肤科
主任医师
贵州医科大学附属医院 皮肤性病科
主治医师
上海市第十人民医院 皮肤性病科
主任医师
首都医科大学宣武医院 皮肤性病科
副主任医师
苏州肤康皮肤病医院 皮肤科
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