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取消关注角膜移植手术是否当天做,需根据角膜病变类型而定。通常对于细菌性角膜炎、免疫性角膜溃疡、化学性角膜灼伤等角膜病变,当天可以做角膜移植手术。但对于其他角膜病变,如圆锥角膜、单纯疱疹病毒性角膜炎、慢性角膜炎等,角膜移植手术一般不当天做,建议等到病情稳定后再进行角膜移植手术。
1、细菌性角膜炎:对于细菌性角膜炎患者,一般当天可以做角膜移植手术。但在手术前需遵医嘱使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,将局部炎症控制后,再进行角膜移植手术;
2、免疫性角膜溃疡:对于免疫性角膜溃疡患者,当天不建议做角膜移植手术。因为免疫性角膜溃疡患者易反复发作,当进行角膜移植手术时,可能会导致局部免疫反应,导致病情进一步加重;
3、化学性角膜灼伤:对于化学性角膜灼伤患者,一般当天也不建议做角膜移植手术。化学性角膜灼伤多见于酸碱类消毒剂,比如硫酸、硝酸银等,此类消毒剂对角膜上皮有一定损伤。如果在角膜上皮没有足够的细胞屏障保护下进行角膜移植手术,可能会导致角膜上皮下基底膜结构破坏,加重角膜上皮糜烂和溃疡;
4、圆锥角膜:对于圆锥角膜患者,当天可以做角膜移植手术。但在术前需遵医嘱使用扩张眼血管药物,如乙酰唑胺片等,将角膜基质变薄,从而避免圆锥角膜复发;
5、单纯疱疹病毒性角膜炎:对于单纯疱疹病毒性角膜炎患者,当天不建议做角膜移植手术。因为单纯疱疹病毒性角膜炎患者易复发,角膜基质层浸润水肿,易合并角膜穿孔。此时进行角膜移植手术可能会导致移植片脱落,达不到治疗效果;
6、慢性角膜炎:对于慢性角膜炎患者,一般当天可以做角膜移植手术。
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
上海市第十人民医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
中日友好医院 眼科