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1.典型发作 发作前常有先兆症状,如嗜睡、倦怠、忧郁感,眼前可出现闪光、暗点、偏盲,还可出现面唇、肢体麻木或失语等局限性感觉运动障碍。以上先兆症状可持续数分钟至半小时后消退。然后出现剧烈头痛,可为博动性钻痛、钝痛或刺痛。疼痛多起始于右侧颞部,向半侧头部扩散,也可遍及全头。头痛可持续数小时或数日后逐渐减轻,常在入睡后完全缓解。
2.其他症状 疼痛发作时常伴见恶心、呕吐、倦怠乏力、闭目畏光、面色苍白、眼结膜和鼻粘膜可有充血和分泌物增多等症状。
3.发作频率 偏头痛呈周期性发作。女性患者的发作常与月经有关。发作频数因人而异,少者每周或数周发作1次,多者每周发作数次。
常用中成药
本病可分为肝胆湿热、风火上扰、瘀血阻络、痰湿中阻等型辨治。
1.肝胆湿热 头痛偏于一侧,伴见面红目赤,心急烦躁,口苦咽干,便于溲赤,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治宜:清泻肝胆。
可选:龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、泻青丸等。
2.风火上扰型 偏头痛经常发作,可波及全头,痛热较剧,心烦口渴、面目红赤、便干溲赤,舌红苔黄,脉洪滑数。
治宜:疏风清热。
可选用:防风通圣丸、黄连上清丸、牛黄清心丸等。
3.瘀血阻络型 痛如针刺,固定不移,局部络脉怒张,舌暗有瘀斑,脉沉弦涩。
治宜:活血化瘀。
可选:丹七片、血腑逐瘀丸(片)、活血化癌丸、化症回生丹等。
4.痰湿中阴型 头痛且眩,恶心呕吐,胸闷脘痞,一身沉重,舌苔白腻且厚,脉濡滑或弦滑。
治宜:化痰除湿。
可选:藿香正气丸、千金化痰丸、平胃丸、小半夏合剂等。
常用西药
1.索米痛:口服每次1—2片,每日2—3次。
2. 灭吐灵:每次1—2片,与镇痛剂同服。
3. 氟灭酸:口服500毫克/日,分2—3次口服。
4. 心得安:每日30一120毫克。作预防用
(实习编辑:焦卉慧)
南海区第二人民医院 药剂科
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广西壮族自治区人民医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
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常德市第一人民医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
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